丁福保居士編纂
附錄三、由中醫五行理論概談淫欲之利害
(一)前提
人體按照五行學說的分類:肺屬金,肝屬木,腎屬水,心屬火,脾屬土。今以腎(屬水)為主,概述其生理功能等,及與其餘臟腑之關係,闡述節欲一事予身心之利害關系。由此更體前賢之苦口,力勸節欲之慈心也。
人體內如果水不足,則無法上濟心火,故現代人心緒多端,不安躁動;腎水既虧,心又驚怒,得失難遣;水既不足,水大燒木,因無法救濟,致肝火熾勝,怒暴不忍;兼之熬夜通宵,故使肝癌人人聞之色變。水若充足,當然須加疏導,以免泛濫;且須保持水質清澈無染,故要保持身體健康、長壽,最究竟的辦法,應當去除貪(貪愛財、色、名、食、睡等)、嗔(稍不如自己意思,便不高興,發脾氣)、癡(不分好、壞,善、惡,真、假,不相信聖賢的教誨)三毒也。
(二)腎的生理功能
(以下表解均節自《中醫基礎理論圖表解》,周學勝編著,北京人民衛生出版社印行。)
脾與腎的關系,主要是先天、後天之間的關系。腎藏精,屬先天,主生長、發育與生殖,為先天之本;脾主運化水谷精微,化生氣血津液,充養人體,為後天之本。兩者相互資生,相互促進,為生命活動之根本。
腎藏精,是指腎具有貯存、封藏精氣的作用。精氣是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。人的生命活動又是精氣活力的表現。因此,精氣不僅具有物質性,而且具有無限的生命力。精藏於腎者,稱之為腎精。
1、腎的生理功能
腎的生理功能包括:腎藏精;腎主水;腎主納氣。
A 腎藏精:精是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(或稱為精氣)。腎藏精是指腎具有封藏精氣的作用。
【生理意義】:
1) 主生長、發育:腎中精氣是機體生長、發育的物質基礎。人的生、長、壯、老、死的自然規律與腎中精氣的盛衰密切相關。
2) 主生殖:腎中精氣生天癸(女子月經)而主生殖。
3) 化生腎陰、腎陽:腎陰、腎陽為人體陰陽的根本,調節全身陰陽平衡。腎陰滋潤各臟髒腑之陰,腎陽溫煦(指氣能產生熱量,溫暖機體的作用)各臟腑之陽。
4) 生髓充腦:腎精生腦髓。腎精充足,腦髓充滿,耳目聰明,思維敏捷,記憶力強。
5) 化血:精化為血。精足血亦足。
【病理意義】:
1) 腎中精氣不足——嬰幼兒生長、發育不良或遲緩:成人早衰。
2) 腎精虧虛——生殖器官發育不良,性機能減退,男女不育症。
3) 腎陰不足,產生陰虛生內熱的病變。腎陽不足,產生陽虛生內寒的病變。
4) 腎精虧損,腦髓空虛——頭昏耳鳴,思維遲鈍,記憶力減退。
5) 腎精虧虛——血虛。
B 腎主水:是指腎具有主持和調節人體水液代謝平衡的作用。一、是指整個人體的水液代謝由腎主管;二、是指腎藏本身對水液的輸布和排洩作用。
【生理意義】:
腎主水的作用,亦稱為腎的氣化作用,包括對水液的分清泌濁和司開合兩個方面。腎對水液的氣化作用,主要是通過腎陽、腎氣的作用來完成的。在腎主水的作用下,完成人體水液的輸布和排洩,保持水液代謝平衡。
【病理意義】:
腎的陽氣虛弱,氣化失司,開合失常——水液代謝障礙,或尿少、水腫,或尿多、尿頻。
C 腎主納氣:是指腎具有攝納肺吸入之氣而協助呼吸的作用。
【生理意義】:
腎主納氣是腎的封藏作用在呼吸運動中的具體體現。腎氣充足,納氣正常,則能助肺吸氣,防止呼吸表淺,保證呼吸運動正常。
【病理意義】:
腎氣虛弱,攝納無權——呼吸表淺,呼多吸少,動辄氣喘。(腎不納氣)
2、腎精的主要來源
一是來源於父母的生殖之精,即先天之精;二是來源於人出生之後,從水谷等物質中攝取的精微,即後天之精。先天之精不斷資助後天之精,後天之精又不斷充養先天之精,二者相互依存,相互促進,以保持腎中精氣的充足。
3、腎精的主要作用
1)主生長發育
2)主生殖
3)化生腎陰、腎陽——為人體陰陽之根本
4)生髓、充腦——與精神思維活動密切相關
5)化血:
A 腎藏精,精生髓(腦髓、脊髓、骨髓)
骨髓 → 骨(腎主骨)→ 齒(齒為骨之餘)
骨髓→化血養髮腎精→生血養髮(血為髮之餘,腎之華在髮)
B 水谷(食物)之精化血
C 水谷-脾胃(吸收)→水谷精微→心肺(化赤)→脈中-血
D 腎精化血
3.1、腎中精氣與生長發育及生殖的關系
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┃腎中精氣│年齡│天癸 │ 生長表現 │ 生殖機能 ┃
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┃逐漸充盛│幼年│未至 │發長齒更,骨骼生長,身體增高│ 無 ┃
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┃比較充盛│青年│已至 │發育成熟,生出智齒,骨骼長成│ 已 有 ┃
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┃ 充 盛│壯年│ 有 │ 身體盛壯,精力充沛。 │ 正常 ┃
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┃ 衰 少 │老年│枯竭 │ 發脫齒落,形體衰老。 │ 喪失 ┃
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腎中精氣是腎主生長發育與生殖的物質基礎;腎中精氣與天癸及生殖的關系:腎中精氣產生天癸,天癸主生殖。
3.2、腎中精氣與生髓、化血的關系
髓有脊髓、腦髓、骨髓之分。這三者均由腎精所化成。脊髓上通與腦,精成而腦髓生。所以,腎精充足,則腦髓充滿;腎精不足,則可產生腦髓空虛的病變。
血的生成,除來源於水谷之精外,與腎精也有關,即腎精能化為血。從圖中關系可知,腎與髓、腦、血、骨、齒、發等組織的關系,都是以腎精為其物質基礎的。
飲食物經過脾胃的運化,吸收其中的精微(包括營氣與津液),轉輸至心肺,經過心肺的氣化作用,即心火的化赤,肺吸入自然之清氣,而變化成紅色的液態物質,入於脈中,即為血液。
化
———————————————————→
│ 生 化 │
腎精 ————————→髓————————→ 血
│ 歸於 化 │
————————→肝 ————————→
脾胃運化吸收的水谷精微是生成血液的主要來源,故稱「脾胃為氣血生化之源」。生成血液的水谷精微,包括營氣和津液,故有「營氣化血」、「津液化血」之說。腎精化血的機理,可從以下幾點來理解:腎藏精,精與血可以互化,即血可養精,精可化血;腎藏精,精生髓,精髓可以化血;腎藏精,肝藏血,肝腎精血可以互化,即為肝腎「精血同源」。此外,腎陽的溫煦,促進脾胃化生水谷精微,進而奉心化赤為血。
(《不淨觀》淨明編著,大千出版社印行,第一章九六頁有彩色圖片——精於第十二天後漸漸變為血水。)
4、腎與身體其它器官的關系
4.1、腎與肝
肝與腎的關系極為密切,有「肝腎同源」、「乙癸同源」之說。其主要體現在:
一、肝腎精血互相化生。肝髒血,腎藏精,精與血之間相互滋生和轉化——肝髒血能滋腎化精,腎藏精能養肝化血。腎精的充盛有賴於肝血的滋生;肝血的化生亦有賴於腎精的作用。所以說,精能生血,稱之為肝腎“精血同源”。
二、肝之陰陽與腎之陰陽息息相關,相互滋生、相互制約,維持肝腎陰陽的充盛與平衡。
三、疏洩與封藏相互制約、相互為用。肝主疏洩,腎主封藏。肝氣疏洩可使腎之封藏開合有度,腎之封藏則可制約肝之疏洩太過。二者相互制約、相互為用,既相反又相成,從而使女子月經來潮和男子洩精的生理功能保持正常。
4.2、腎與脾
腎與脾的關係,體現在脾的運化與腎精、腎陽之間的相互依存關系。脾主運化,吸收水谷精微,以充養腎精;而腎陽溫煦以助脾運,脾的運化功能必須得到腎陽的溫煦才能健運。
脾與腎的關係,還體現在水液代謝方面。脾運化水液,負責人體水液的生成與輸布,須有腎陽的溫煦;腎主水,主持全身水液代謝平衡,須賴脾氣的制約。脾腎相互協同,相互為用,以保證人體水液的代謝正常。
4.3、腎與骨
骨,骨骼,是構成人體的支架,具有支撐人體、保護內髒、與筋肉連結進行運動的功能。腎主骨,是說骨骼的生長發育及功能的發揮,依賴腎精的充養。即腎藏精,精生髓,髓養骨。因此,腎精充足,則骨骼堅韌,不易折斷,肢體活動有力。若腎精不足,則骨骼生長發育不良,骨質脆弱,容易骨折。
藏 生 充養
腎 —→ 精 —→ 骨髓 —→ 骨
生理意義:骨骼堅韌有力,不易骨折病理意義:骨質脆弱,易於骨折;小兒骨骼生長發育不良。
4.4、腎與二陰
二陰,即前陰與後陰。前陰是外生殖器與尿道口的總稱,與生殖和排尿功能有關。後陰是指肛門,與排便功能有關。
A 腎藏精氣;腎主生殖;腎主水。
生理意義:
1) 精氣充足→生殖機能正常;
2) 腎氣化正常→尿液生成、排洩正常病理意義:1)腎精虧損→生殖機能減退,如:男子陽痿、早洩、遺精,女子月經不調
2)腎氣化失常→小便異常,如:尿頻、尿失禁、遺尿、尿閉
B 腎陰腎陽
生理意義:腎陰腎陽充足,滋潤、溫煦腸腑→大便排洩正常。
病理意義: 1)腎陰不足→ 腸液干枯→ 大便干結
2) 腎陽虛弱→ 脾腸虛弱→ 洩瀉
腎與前陰的關係,可聯系腎主生殖、主水的功能來理解。腎主生殖,腎中精氣充盈到一定程度時,產生天癸,天癸促進生殖器官發育成熟,並維持生殖功能。若腎中精氣虧損,則可產生前陰發育不良,生殖機能不全或減退的病變。腎主水,腎的氣化作用完成尿液的生成與排洩。若腎的陽氣不足,氣化功能失常,則可產生尿頻、尿失禁、遺尿、尿閉等病變。
腎與後陰的關系,主要是說腎陰腎陽能影響到大便的排洩。腎陰腎陽為其它髒腑陰陽之根本,亦可影響到腸腑的滋潤和溫煦。如腎陰不足,腸液枯涸,則大便秘結;腎陽虛弱,可致腹瀉。
4.5、腎與耳
耳主聽覺。腎與耳在生理上的關係,主要是耳的聽覺靈敏與否,與腎精的盈虧有密切關系。腎精充盈,髓海得養,則聽覺靈敏。腎精虧損,髓海不足,則可出現聽覺減退的病變。
腎精
生理意義:腎精充足,髓海充滿→耳目聰慧、聽覺靈敏。
病理意義:腎精不足,髓海空虛→聽力減退,或耳鳴、耳聾、頭暈目眩。
4.6、腎與膀胱
腎與膀胱通過經脈相互絡屬而構成表裡關係。在生理機能上,主要體現在同主小便方面。水液經腎的氣化作用,濁者下降於膀胱而成為尿,由膀胱貯存和排洩;而膀胱的貯尿和排尿功能,又依賴於腎的固攝與氣化作用,使其開合有度。因此,腎與膀胱相互依存,相互協同,共同完成小便的生成、貯存和排洩。
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