彭鑫中醫師 - 感想篇(一)：為什麼以後不再給人網上看病了？

彭鑫中醫師 -   感想篇(一)：為什麼以後不再給人網上看病了？

最近給我發郵件求診的病人越來越多，但經過幾輪之後，我發現存在以下幾個問題：

1 網友自己描述的與實際有差距

很多網友把問診單填好之後，給我寄過來，很多描述不夠詳細，甚至有的症狀描述跟後來找我看病的時候完全不一樣，比如李某某，自己描述為臉色灰黃、眼圈暗黑，舌苔厚膩……但當我在診所看到他的時候，情況完全不是他所描述的那樣，臉色是灰白的，眼圈不黑，舌苔薄膩…… 這種情況屢見不鮮，在此不一一列舉了。

2 個體差異

很多網友的提問就問一個簡單的問題，但是回答起來會比較麻煩，比如「我脫髮、失眠，心裡煩躁……這是什麼緣故？您的建議是？」「我今年23歲，傷精十多年了，現在遺精、健旺、頭暈、腰酸、……，您能給些建議麼？」

每天收到這樣的提問二十個都不止，如果僅僅按照這些簡單的症狀就回答提問，給出建議甚至藥方的話，就極有可能會誤導您。為什麼呢？因為中醫看病是個體化的，是針對個人情況的。

簡單來講，一個遺精就分心腎不交、脾胃不和、肝腎不足，肝火上炎、膽火不降，氣血不足，心火熾盛……等不下七種情況，再加上有的人不僅僅是一個病機，還會兼夾風寒暑濕燥火六氣的混雜，非常複雜。中醫看病是講究「望、聞、問、切」四診合參的，只通過症狀描述就只有問診這一項了，缺乏其他三種診斷手段，所以很多疾病無法判斷病機。

這也是為什麼很多秘方、驗方有的人吃了有效，有的人吃了沒效，還有的人吃了反而加重的原因。用中醫的行話講：「方不對證」。

所以，中醫看病是「一把鑰匙開一把鎖」，而不是「一把鑰匙開所有的鎖」。

所以根據簡單的症狀描述很難做判斷，勉強回答之後，往往會引起誤導，所以只針對比較大眾化的問題給予一定的答復，個人情況的提問往往談一下我自己的經驗體會供參考，不能以此作為標準。

基於以上原因，加之我個人水平、精力有限，所以以後就不再給人網上看病了，還望廣大網友海涵。

需要看病的患者，請到診所來，家庭情況比較差的人，可以免收診費，謝謝大家的關心和支持。